臺北市私立開南高級商工業職業學校95學年度
推動高中職社區化「實施成果報告」書面審查資料
計畫一：AS
壹、計畫目標：
一、與校外社輔機構輔導老師及三軍總醫院醫師成立輔導小組。
二、期望透過輔導小組訓練課程及經驗分享，共同處理較棘手的學生個案及激勵學生學習。
三、建立本校輔導網站，提供輔導成功學生個案及相關學理資訊給社區學校參考。
四、協請三軍總院醫師、校外社輔機構，辦理輔導訓練課程。
貳、辦理情形：（包含辦理項目、時程、經費使用及執行內容）
一、三軍總醫院醫師合作辦理事項
（一）辦理項目：心理評量問卷填寫、心理專科醫師等醫療團隊做心理評估、篩檢、鑑定及治療。
1.作業前教育宣導：
2.心理評量問卷填寫。
（1）學生及家長
辦理日期：
辦理人數：高一新生1190人、家長1190份。
（2）導師
辦理日期：
3.心理諮商：
（1）專科醫師等醫療團隊(心理師群)到校為注意力不集中指數偏高者做心理評估
確認診斷，協助轉診進一步檢查。
（2）專科醫師到校面談：為情緒及憂鬱指數偏高者做心理評估、確認診斷及心理諮商等，協助轉診進一步檢查及治療。
（3）轉診後，安排心理測驗、心理衡鑑等檢查。
（4）腦部精密度神經學檢查：視報告情況予個案安排腦部電腦斷層( CT Scan ) 或腦波檢查。
（5）藥物治療：視個案情況決定治療方式及時間。
（6）視個案需求安排專科心理師諮商。
（二）時程內容：
1.追蹤評量填寫：93 & 94學年心諮商篩檢個案，目前仍在學就讀二、三年級者。
施測時間：95年11岳10日。
2.注意力測驗：新生心理師面談對象，共140人共一個工作次。
1、95.12.25.上午。
3.心理諮商：共七次。說明如下。
（1）每次上、下午各三小時，半個工作天算一個工作次。
（2）每次四位心理師到校面談。
（3）每兩個工作次面談20位學生，上午面談三場，下午面談兩場，會後心理師立即會談，給每位學生適當的建議。
（4）面談完成後由校護完成書面資料整理並知會各相關主管及導師。
（5）發面談通知書知會家長，請各家長自行擇日攜帶子弟前往各大醫院青少年心理衛生科門診近一步檢查及治療。
4.心理師面談工作日期
（1）95.11.17. 上午、下午各一個工作次。
（2）95.11.24. 上午、下午各一個工作次。
（3）95.12.01. 上午、下午各一個工作次。
（4）95.12.08. 上午、下午各一個工作次。
（5）95.12.15. 上午、下午各一個工作次。
（6）95.12.22. 上午、下午各一個工作次。
（7）95.12.29. 上午、一個工作次、下午面談一場。
（三）執行內容：
1.心理評量問卷填寫：
（1）含學生、學生、家長及導師三方面填寫。
（2）資料運送：由醫生派人送及取回六~七箱的評量問卷。
（3）資料輸入：三軍總醫院精神醫學部
（4）分析評估：大規模篩選需進一步檢查的ADHD( 注意力缺損過動症)及情緒問
題、憂鬱傾向個案，共計189位。分析如下：
甲、自(個人+家長+導師)指數偏高者 = 93位個案。
乙、個人自填評量指數偏高者47位。
丙、個人自填情緒問題指數偏高者27位(減憂鬱重複2位)=25位。
丁、個人自填憂鬱指數偏高者24位。
2.心理師面談：一人一小時。
3.團體專心度測驗：不計時間，寫完自行交卷，應到140人，實到111人。
4.心理諮商：
（1）專科醫師醫療團(心理師)到校面談：為學生做心理評估、確認診斷、協助
轉診到醫院進一步檢查。
（2）專科醫師到校面談：為學生做心理評估、確認病因，協助轉介門診進一步
檢查。
（3）轉診後，安排心理測驗、心理衡鑑等檢查。
（4）腦部精密度神經學檢查：視報告情況予個案安排腦部電腦斷層( CT Scan )
或腦波檢查。
（5）藥物治療：視個案情況決定治療方式及時間。
（6）視個案需求安排專科心理師諮商。
5.個案追蹤：
（1）轉介門診個案：定期追蹤其檢查內容及結果，由學生、家長、導師及醫生處了解治療過程及內容。
（2）已經治療者：定期抽問學生及家長用藥情形及治療效果，不定期詢問導師個案學習情形。
（3）造冊列管：隨時與學生家長及導師保持聯繫，了解學生在教室的學習情形及效果。依個案情形逐一紀錄存檔。
（四）績效與特色：
1.績效
(1)追蹤評量填寫：93 & 94學年心諮商篩檢個案，目前仍在學就讀二、三年級者共計67位。
(2)95學年新生心理評量問卷：
甲.學生心理評量問卷填寫；一人一份，共計1190 份。
乙.家長心理問卷評量(填學生家裡的情形)：共計1190份。
丙.導師心理問卷評量(填學校學習情形)：共計1190份。
(3)注意力測驗：新生心理篩檢指數偏高者共計140位，由專科心理師執行測驗，實到111人次。
甲.注意力專心度團體測驗：不計時。
測驗工具：本項測驗工具為「褚氏注意力測驗」(Chus’s Attention Test )常模年齡為14- 40歲，為一套具有良好信度與效度的標準化評估工具。
乙.注意力測驗正確數等級查閱
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等級 |
得分 |
正常比值 |
評語 |
|
5 |
110分以上 |
50%以上 |
良好 |
|
4 |
87~ 109 分 |
20~ 50 % |
尚可 |
|
3 |
60 ~ 86 分 |
5 ~ 20% |
輕度障礙 |
|
2 |
40 ~ 59 分 |
1 ~ 5 % |
中度障礙 |
|
1 |
20 ~ 39 分 |
1 % 以下 |
重度障礙 |
|
0 |
19分以下 |
--- |
極重度障礙 |
丙.測驗結果：
|
|
常模 |
施测學生 |
||
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正確數 |
平均值 |
標準差 |
平均值 |
標準差 |
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107.40 |
25.70 |
98.13 |
17.42 |
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得分 |
功能等級 |
人數 |
佔總人數百分比 |
|
110分以上 |
良好 |
16 |
26% |
|
87~ 109分 |
尚可 |
33 |
54% |
|
60 ~ 86 分 |
輕度障礙 |
12 |
20% |
|
40 ~ 59 分 |
中度障礙 |
0 |
0% |
|
20 ~ 39 分 |
重度障礙 |
0 |
0% |
|
19分以下 |
極重度障礙 |
0 |
0% |
|
合計 |
61 |
100% |
|
丁.結果分析：
戊.應到人數：140人。實到111人。缺檢29人另安排受測時間。
（4）心理諮商：
甲.心理師面談已做十二個工作次，共六天。
乙.心理師已面談123位同學。詳情如下
|
序 |
諮商時間 |
A 諮商個案人數 |
B 急診加諮商者 補諮商者 |
C 累積 總諮商 人數 |
備註 說明增加諮商原因人數 |
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總諮商人數 |
|
|
|
C |
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|
諮商人數 |
|
|
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1 |
95.11.17. |
20 |
|
20 |
心理師面談 |
|
2 |
95.11.24. |
20 |
|
40 |
心理師面談 |
|
3 |
94.12.01. |
20 |
|
60 |
心理師面談 |
|
4 |
94.12.08. |
20 |
|
80 |
心理師面談 |
|
5 |
95.12.15. |
20 |
|
100 |
心理師面談 |
|
6 |
95.12.22. |
23 |
3人 |
123 |
心理師面談 |
|
7 |
95.12.29. |
|
|
|
心理師面談 實際工作日確定人數再累計 |
|
8 |
95.12.29. |
10 |
|
|
◎專科醫師面談 ◎憂鬱個案先面談，實際工作日確定人數再累計。 |
|
9 |
96.01.05. |
10 |
|
|
|
|
10 |
96.01.12. |
10 |
|
|
|
3.專科醫師面談：預計憂鬱個案24位、情緒問題個案25位。
(有兩位為憂鬱重複個案故減2成為25位)。
（5）(九十五學年度)心理師面談後建議分析如下：
轉診情形：
甲.分析評估：大規模篩選需進一步檢查的ADHD( 注意力缺損過動症)及情緒問
題、憂鬱傾向個案，共計189位。
（甲）自(個人+家長+導師)指數偏高者 = 93位個案。
（乙）個人自填評量指數偏高者47位。
（丙）個人自填情緒問題指數偏高者27位(減憂鬱重複2位)=25位。
（丁）個人自填憂鬱指數偏高者24位。
乙.建議轉診進一步檢查者共計：104位。
丙.不升學/ 不配合/ 無就診意願者：8位。
丁.面談後OK者：14位。
戊.已轉診各項檢查進行中：12位。
2.特色
（1）本項活動是由三軍總醫院精神醫學部兒童心智科葉主
（2）發現問題皆能以學校為主，先徵求校方同意再尊重學生本人、再知會家長，給足個案尊重及自我決定的空間。
（3）絕對給個案個人的隱私權，讓他有小小的天空，有被尊重的感覺。所有轉介等醫療行為，一定經個案同意後，自行與家長溝通，再由學校導師及護士與家長溝通，取得支持後再由家長或學生自己掛號，由家長陪同前往門診就醫。
（4）轉診時，必要求家長一起陪同，讓家長了解、放心更會積極主動配合。
（5）每位接受處裡的個案，皆能在短時間能看到明顯的進步，讓他們找到自我的信心，建立自我學習目標。如：清楚的更認識自己、能安靜的上完一節課、功課進步、情緒改善、會主動報告就醫進度及個案皆希望自己有一個好的人生目標。
（6）個案情緒較穩定，會主動表達自我的需求，需要時會請求支援。
（五）檢討與建議：（請提出對推動社區化有助益之建議或心得）
1.
注意力方面：951225團體施測後報告待統計整理。
2.心理諮商部分：葉啟賓主
3.為預防校園社區意外事件的發生，配合學校教學活動，為全體新生做心理篩檢。以評量問卷的方式，將高危險群、個案指數較高者，逐一予面對面心理諮商，找出問題。並依個案個別需求給予最適合的協助、轉診進一步檢查及治療，完成校園內心理方面的預防健康照顧及管理。
4.因此類活動需有強大的醫療檢查設備及專業醫療團隊支援，專科醫師建
議，經篩檢出指數較高的個案，在校內面談確認需求後，請家長直接帶
學生前往醫院兒童心智科(精神科)門診進一步檢查。
5.除檢查後給予治療外，專科醫師建議學校最好有團體心理治療的機會，增加學生互動學習的機會，搭配藥物治療效果會更好。
6.因為學生問題有許多屬於人際關係、行為管理等的問題，團體心理治療則為行為治療的一種模式。
7. 學校護士的工作心得分析及建議：本項業務為第三次心理諮商活動，但整年級評量篩檢則是第二次的活動。
整體作業工作心得分比較如下。
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心得 項目 建議 |
九十三學年 |
九十四學年 |
九十五學年 |
備註 |
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一、 心理諮商 活動動機 |
◎部分新生適應不良致情緒變化頻繁又嚴重，影響校園秩序，為改善學生心理健康及即時發現高危險群，預防意外發生而促使校方主動安排心理專科醫師為學生做心理諮商服務。 |
◎因篩檢後，學生有機會更認識自己，有助學生改善學習態度及情緒管控，促進親子關係、師生關係，故相關主管要求再延續心理諮商相關業務。 |
◎因篩檢工作能早期發現問題，早期檢查及治療。除有效率的改善學生健康問題外，更促進學生與學校及家庭之間的互動，提升學生的學習意願，激發學生的學習信心與目標。 |
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二、 諮商對象 挑選方式 |
1.全校發心理問卷調查，由家長填寫。 |
1. 全體一年級新生填寫心理評量問卷。 |
1.全體一年級新生填寫心理評量問卷。 |
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2.導師/ 輔導老師/ 教官及護理中發現個案。 |
2.護理中發現個案。 |
2. 導師、輔導老師、教官及護理中發現個案。 |
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三、 學生的反應 |
1.不了解情形，有點擔心害怕。經轉介檢查後，了解自己應該修正自己的學習態度，知道自己的問題正面接受治療，目前逐漸改善進步中。 |
1.經過篩檢諮商後，警覺個人的學習及生活習慣需調整，多數個案願意改善自己，希望自己變得更好。 |
1.多數學生經了解後方知問題是與注意力不集中問題有關，配合轉診進一步檢查意願非常高，更期望自己學習情形有效率的改進，讓自己更好。 |
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2.治療後感覺比較專心，上課時容易聽懂課程內容。 |
2.轉診後因都在檢查中，有些個案撐不住狀況頻頻，已在家長要求下，開始治療情況仍觀察中。 |
2.95學年轉診新個案皆在檢查中。 |
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3.情緒比較穩定，表現比較進步。 |
3.個案及家長皆希望能多一點諮商時間，但醫生表示：在檢查完會安排心理師固定時間諮商，請學生耐心等待。 |
3.已治療的個案明顯的在情緒與上課上進步許多。 |
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4.有個案找到自己所要的信心，功課進步許多，希望畢業時有間好大學繼續升學。 |
5.去年治療的個案，今年準備大學考試希望以公立學校為目標(台科大)。目前該科模擬考皆維持前五名內的水準。 |
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家長的反應 |
1.少數家長配合醫療，經過醫師指導後已解決自己長久的家庭問題。 |
1.多位家長已知自己孩子的問題，不認為高中仍需像小學一樣的照顧，而疏忽了親子之間愛的叮嚀與關懷。 |
1.許多家長知悉是腦部血流量引起注意力不集中等症狀之故，非孩子自己可以控制的，皆很積極的帶小孩轉診進一步檢查，期望能將過去的惡夢根除。 |
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2.因自我的工作壓力，疏忽孩子學業上的關注，接受改變自我與孩子之間的態度及親子關係。願意陪兒女成長。 |
2.很多家長不知道，孩子學習差是有原因的，醫生找到原因還有藥可以治療，非常願意配合轉介門診處理。 |
2.許多家長非常高興學校能給學生這麼好的機會，發現孩子坐不住、愛闖禍的麻煩是有藥可以治療的。希望能藉此找出孩子的信心及潛力。 |
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3.頭痛的孩子讓家長幾乎要放棄不管了，轉介後才知道是有方法可以改善學生的情況，重新找到信心再出發。 |
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醫生的建議 |
若有機會延續，希望做整年級的評估研究比較。 |
1.若仍延續諮商，請輔導室協助安排專科醫師及導師間的溝通。前置作業配合的建立。 |
1.希望學校能多元化的給學生學業的輔導及行為的管理，協助孩子重新再出發找回自己。 |
心理師的建議 |
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2.希望有機會在校內做團體心理治療的機會。 |
2.希望校園能有機會做多元化的輔導活動，刺激改善學生彼此之間的人際關係。 |
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3.藥物治療約70 – 80 %的成效。 團體治療約20-30%成效。 二者相加才有更好的表現效果。 |
3.發現問題需治療者，藥物治療為主約佔70-80%的效果。團體治療為輔，其效果約20-30%。二者相相成應是最好的治療效果。 |
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4.專科醫師給家長的建議及鼓勵，
不要放棄孩子，他們經過治療會改善的，請家長陪著孩子成長，渡過青少年時期階段。 |
4.專科醫師醫療團隊給家長的健易及鼓勵，不宜輕易放棄孩子，期許諸位家長培著孩子成長，度過這段辛苦的青少年時期。 |
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護士的心得 |
1.許多學生學習無目標、無信心，不知如何完成個人的學業。 |
1.同左 |
1.許多學生治療後明顯的進步許多，能常態上課。 |
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2.學生了解情形後，都非常想改善自己，但卻很少有毅力及耐心。 |
2.中途被休/ 退學者，前面所努力的又全部白做了。若已治療又有願意改進者，輔導室是否有機會協助他們再繼續就讀，給他們糾正自我的機會。 |
2仍有很多學生沒耐心不按時用治療。家長皆管不動，期望老師能協助完成延續治療的工作。 |
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3.家長了解情況後，配合意願非常高，感激學校給學生改善自己的機會。 |
3.家長在自己長期疲倦的情形下，有些甚至不負責任的將治療叮嚀的工作推給老師代勞，讓人感覺非常心痛。 |
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4.期望學校能多元化的給學生認識自己的機會。 製造機會給家長心靈成長的教育。 鼓勵學生給家長心靈成長的空間。 鼓勵家長陪孩子成長，增加親子互動的空間。 |
4.期望學校除多安排生命教育等相關課程外，製造機會給家長一些親子互動的機會。 鼓勵孩子製造機會給家長心靈成長的空間。 鼓勵家長給孩子好的表現及良姓親子互動的掌聲。 |
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5.請導師負責追蹤及督導的責任。 |
5.鼓勵家長多給孩子鼓勵及擁抱，讓孩子知道父母是愛他的。 |
讓個案自己管理。 |
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6.整年度諮商業務完畢後，希望輔導室能延續追蹤的業務。按時定期回診以達到心理諮商轉介治療的目的。 |
6.整年度諮商業務完成後，希望學校輔導單位能持續追蹤治療個案，鼓勵個案定期回診治療。已達到心理諮商轉介治療的目的。 |
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二、中正區台灣生命之光協會的「真愛值得等待課程」
（一）辦理項目：真愛值得等待課程
（二）課程內容：
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1. 序言：生命之光簡介 「安全的性」是否真的安全？ 一個全新、百分百安全的預防方法 2. 課程內容、活動及目標
3. 立約行動 4. 結語：真愛值得等待，勇敢向婚前性行為說不 |
（三）授課時程：
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日期 |
授課班級 |
人數 |
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12班（高三畢業班） |
486人 |
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16班（高 |
362人 |
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8班（高 |
672人 |
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合計 |
1520人 |
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（四）績效與特色
1.提供正確性行為認知。
2.了解安全性行為。
3.珍惜自己。
4.真愛值得等待，勇敢向婚前性行為說不。
三、中正區社團法人「OIKOS」社區關懷協會的「活出美好」
（一）辦理項目：發「OIKOS」社區關懷協會出版的「活出美好」手冊
（二）手冊內容：經歷生命的見證數篇
（三）辦理時程：
四、資本門部分
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項目 |
預算金額 （1） |
執行金額 （2） |
執行比率 （2）/（1） |
備註 |
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總計 |
154,000 |
|
|
|
|
筆記型電腦 |
86,258 |
93,390 |
108％ |
|
|
29,463 |
92％ |
|
||
|
雷射印表機 |
35,742 |
39,900 |
112％ |
|
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|
|
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五、經常門部分
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項目 |
預算金額 （1） |
執行金額 （2） |
執行比率 （2）/（1） |
備註 |
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總計 |
69,000 |
|
|
|
|
校內訓練講授鐘點費 |
16,000 |
16,000 |
100％ |
|
|
外聘專家訓練講授鐘點費 |
32,000 |
100％ |
|
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|
講義、印刷、編輯 |
7,940 |
8,200 |
103％ |
|
|
加班費 |
6,660 |
100％ |
|
|
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誤餐費 |
6,400 |
6,400 |
100％ |
|
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叁、佐證資料
一、三軍總醫院醫師合作辦理各項活動
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95.08.25.評量填寫說明會一 |
95.08.25.評量填寫說明會二 |
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95.11.10.追蹤個案評量填寫活動一 |
95.11.10.追蹤個案評量填寫活動二 |
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95.11.追蹤個案注意力測驗一 |
95.11.追蹤個案注意力測驗二 |
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95.11.17.邱嘉玲心理輔導老師面談 |
95.11.17.田會如心理輔導老師面談 |
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95.11.22吳信維心理輔導老師面談 |
95.11.22林惠玲心理輔導老師面談 |
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二、生命之光：真愛值得等待課程
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95. 5. 29為何要向婚前性行為說”不” |
95. 5. 29. 如何做最正確的選擇：漏斗的比喻 |
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95. 5. 29. 保守自己的身體 |
95. 5. 29. 立約行動 |
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